11月27日,國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,介紹將于近期印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》的有關(guān)情況。記者從會上獲悉,將于近期印發(fā)的《若干政策措施》圍繞藥品、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域改革及加強行業(yè)監(jiān)管,提出一系列政策措施。在醫(yī)療領(lǐng)域改革方面,《若干政策措施》提出,穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等聯(lián)動改革,各地要抓住試點降低藥價和耗材取消加成的窗口期,在2020年~2022年,每年及時進行調(diào)價評估,達到啟動條件的要適時調(diào)整。
在藥品領(lǐng)域改革方面,《若干政策措施》圍繞藥品采購、供應(yīng)、質(zhì)量等重點環(huán)節(jié),提出6條舉措。一是全面深化藥品集中采購和使用改革,優(yōu)化集中采購模式,有序擴大藥品品種范圍。二是構(gòu)建全國藥品公共采購市場和多方聯(lián)動的采購格局,對未納入國家采購范圍的藥品,各地依托省級采購平臺開展集中采購。三是積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價,加快建設(shè)藥品信息化追溯系統(tǒng)。四是確保藥品穩(wěn)定供應(yīng),從國家集中采購藥品做起,逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。五是鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款。六是推動構(gòu)建全國統(tǒng)一開放的藥品生產(chǎn)流通市場格局,促進市場有序競爭。
圍繞醫(yī)療領(lǐng)域改革,《若干政策措施》提出3條舉措,主要強調(diào)調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品的積極性、推動臨床合理用藥、建立科學(xué)運行新機制。一是穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等聯(lián)動改革,在總體不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下,試點探索醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化。二是大力推進薪酬制度改革,要求各地貫徹落實“兩個允許”要求,建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機制,落實公立醫(yī)療機構(gòu)分配自主權(quán)。三是加強醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范管理,推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品,及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄。
圍繞提高醫(yī)保保障績效,《若干政策措施》提出3條醫(yī)保領(lǐng)域改革舉措。一是推動實施藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),按通用名制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并建立動態(tài)調(diào)整機制。二是深化醫(yī)保支付方式改革,加快建立多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,擴大開展按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點范圍。三是完善醫(yī)保基金監(jiān)管機制,落實并鞏固基本醫(yī)保地市級統(tǒng)籌,有條件的地方可探索推進省級統(tǒng)籌;鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與經(jīng)辦基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障業(yè)務(wù),提升管理服務(wù)水平。
圍繞加強行業(yè)監(jiān)管,《若干政策措施》提出,推進醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化監(jiān)管,深入推進公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核,制定實施合理用藥監(jiān)測指標(biāo)體系。健全全國藥品價格監(jiān)測體系,加強國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外藥品價格追蹤,嚴(yán)厲查處價格違法和壟斷行為。加快推進信息化建設(shè),制訂基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)督管理體系方案。(首席記者劉志勇)