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【獨家會議報道】特醫(yī)食品研發(fā)時應(yīng)注意的問題
時間:2016-12-27 15:42:45   來源:   作者: 返回列表
 

 

本次會議上,裘耀東教授的演講雖只有一個小時,但內(nèi)容極為豐富。裘教授在特醫(yī)食品領(lǐng)域從業(yè)多年,經(jīng)驗豐富,在演講中著重講了在特醫(yī)食品研發(fā)和臨床應(yīng)用方面應(yīng)該注意的問題。廢話不多說!沒有參加這次會議的童鞋不用懊惱,小編把重點通通羅列如下:
1、原料篩選方面
氮源:
按照來源分為植物蛋白和動物蛋白。按照分子量和水解程度的大小又分為整蛋白、多肽、寡肽和氨基酸。
需考慮的內(nèi)容:
只使用動物蛋白?植物蛋白?還是要動植物蛋白都用?為什么?
例如:腎透析患者使用的全營養(yǎng)配方食品要增加動物蛋白,減少植物蛋白。對于透析治療的腎病患者,由于透析治療會導(dǎo)致蛋白質(zhì)和氨基酸損失,透析過后,需要快速補充蛋白,從而避免負(fù)氮平衡,因此要選用高生物價值(HBV)的蛋白質(zhì),而動物蛋白的生物價比植物蛋白的生物價高。
使用整蛋白還是肽類?整蛋白用于胃腸功能正常的人群,口感好且便宜;而肽類是預(yù)消化的,可快速被利用,提高血清白蛋白水平,適用于胃腸道功能障礙的人群,但要注意的是,肽類味道較差且滲透壓較高!
使用單體氨基酸,特別是用于食物蛋白質(zhì)過敏全營養(yǎng)配方食品和肝病(增加支鏈氨基酸,減少芳香族氨基酸)全營養(yǎng)配方食品時,要特別注意產(chǎn)品的口感和滲透壓。
另外,在選用蛋白質(zhì)時,如乳清蛋白,要注意該原料中脂肪、乳糖和礦物質(zhì)(Na、K、P、Ca、Cl等)的含量,原料入庫一定要進(jìn)行全項目檢驗,從而控制成品的檢測。
脂肪:
通常使用LCT和MCT
在此注意:GB 29922對全營養(yǎng)配方食品中的亞油酸和α-亞麻酸的供能比是有要求的。由于腫瘤全營養(yǎng)配方食品的n-3脂肪酸(必需脂肪酸)是以DHAEPA計(供能比為1%~6%),因此對該類產(chǎn)品則不再有α-亞麻酸和亞油酸的供能比要求。
LCT提供必需脂肪酸,是必須要添加的;MCT作為快速供能的油脂,如果添加,添加的比例是多少?為什么?如炎性腸病全營養(yǎng)配方食品中的MCT含量應(yīng)不低于總脂肪的40%
碳水化合物
特醫(yī)食品中碳水化合物來源大多是麥芽糊精,不管是不是糖尿病全營養(yǎng)配方食品,在設(shè)計配方時都要盡量降低GI值,因為絕大多數(shù)病人血糖都不會很穩(wěn)定。另外,由于特醫(yī)食品通常用于管飼,因此還要考慮碳水化合物的溶解性、流動性,避免沉淀產(chǎn)生而致堵管。
維生素和礦物質(zhì)
維生素和礦物質(zhì)的添加量怎么定才能確保每次產(chǎn)品的檢驗合格?另外,還有考慮工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要滿足GB 29922及特定疾病對個別營養(yǎng)素的限量要求。
對于某些礦物質(zhì)的添加量,如鈉、鉀、磷,建議宜低不宜高。
2、性狀評價方面
滲透壓方面。不論是粉劑還是液體劑型,都要控制產(chǎn)品的滲透壓,滲透壓高會導(dǎo)致胃潴留、惡心、嘔吐和嚴(yán)重的腹瀉,這會嚴(yán)重影響產(chǎn)品的銷售;
酸堿度(PH值)。為弱酸性至中性,PH范圍為4-7
溶解性/穩(wěn)定性:特醫(yī)食品因經(jīng)常用于管飼,故溶解性要求較高,防止沉淀的產(chǎn)生而致堵管,以免增加病人使用產(chǎn)品時的痛苦。另外,還要注意脂肪上浮的比例,并制定內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),保證產(chǎn)品的乳化效果。
可口性與色澤:要注重產(chǎn)品的口味。如腫瘤全營養(yǎng)配方食品中會加入魚油,DHAEPA的供能比要在1%-6%,魚油添加量越大,腥味越大,很難遮掩。另外,產(chǎn)品的顏色不要過深。在進(jìn)行鼻胃管管飼的時候,一般在輸注之前,會反抽胃液觀察是否有胃潴留或胃出血現(xiàn)象,如果胃液發(fā)紅,則表明胃出血。如果產(chǎn)品顏色過深,對觀察胃部是否出血不利。
3、生產(chǎn)方面
    因維生素極易衰變,故一般罐裝產(chǎn)品會充惰性氣體,如CO2或氮氣。生產(chǎn)中如使用到惰性氣體,購買的或自產(chǎn)的都要具備食品生產(chǎn)許可證。目前國內(nèi)沒有具備氮氣食品生產(chǎn)許可的廠家,CO2有,但充CO2不如充氮氣的效果好。
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